cd38和cd138阳性确实可能影响试管移植。这是因为cd38和cd138阳性通常表示子宫内膜炎的存在。如果女性有子宫内膜炎，子宫内膜会因为炎症而发生变化，比如出现炎性细胞浸润和炎症介质渗出。这些变化可能对胚胎产生毒性作用，不利于胚胎着床，从而降低移植的成功率。

阳性结果可以试管吗？

cd38和cd138阳性的患者一般还是可以做试管的，但最好先进行治疗。在医生的指导下，患者可以服用抗生素药物，比如阿莫西林胶囊或盐酸左氧氟沙星胶囊。等炎症控制住、身体恢复后，再进行试管项目，这样成功率会更高一些。

阳性一定要转阴才能移植吗？

cd38和cd138阳性检查的是子宫内膜的免疫状态。这两项阳性在不孕女性中比较常见，往往代表子宫内膜炎。如果不治疗，会影响胚胎着床和怀孕。因此，建议全部转阴后再考虑试管移植或自然备孕。治疗方式包括抗生素治疗、宫内用药和刮宫术。抗生素治疗需要覆盖可能的病原体，或根据药敏结果选择药物。宫内用药可以让药物直接作用于病变部位，效果较好。刮宫术适用于有胎盘组织残留的情况，但要在炎症控制后进行。

阳性移植需要降调吗？

cd38和cd138阳性移植是否需要降调，取决于患者使用的促排卵方案。如果是超长方案或长方案，通常需要降调。但如果是短方案或微刺激方案，就不需要降调。具体用哪种方案，要看患者的年龄、卵巢储备功能和对药物的反应情况。