请问您“养囊”了吗？通常，我们会通过提高胚胎着床率、进行胚胎PGS检测技术等，来培养囊胚。当我们拿到囊胚报告时，面对数字和字母的组合，可能有些准妈妈会感觉不太了解所代表的具体意义。一个正常的胚胎发育过程，需要经过卵裂胚、桑葚胚和囊胚时期，每个时期的受精卵都会呈现出不同的细胞数量和形态。囊胚时期的胚胎是早期胚胎体外培养的终末阶段，通常形成于卵子受精后的第5~6天。此时，细胞开始初步分化，形成由内细胞团、囊胚腔和滋养外胚层组成的囊胚。
如何培养囊胚
一般来说，我们将精卵结合的这一天定为第0天。第1天，过夜后，上午观察卵子是否正常受精；第2天，观察受精卵是否分裂，是几细胞，是否有碎片，是否对称；第3天，同第2天，看是几细胞，看是否有碎片和是否对称。一般来讲，如果患者的身体状态适合移植，国内医生会在这一天选择2个胚胎或3个胚胎进行移植，也就是患者非常熟悉的鲜胚移植。第4天，胚胎发育到桑椹胚阶段。第5天，胚胎发育到囊胚阶段，可以进行PGS胚胎植入前遗传学筛查。
囊胚等级解读
囊胚到底是如何划分等级的呢？目前广泛使用的是“人类囊胚分级系统”，通过对囊胚的形态学，也就是囊胚的“外观”进行评定。我们拿到等级报告，常看到“4AA,3BC……”，这三个字符的分别有各自代表的含义。
第1个数字，代表的是囊胚的扩张程度，分为6个时期：1. 囊胚腔占胚胎体积小于二分之一；2. 囊胚腔占胚胎体积大于二分之一；3. 完全囊胚，完全充填胚胎；4. 扩张的囊胚，腔体大于胚胎，壳变薄；5. 孵化出壳透明带中；6. 孵化出透明带完毕。1~2期的囊胚为早期囊胚，由于囊胚腔较小，难以准确区分内细胞团的界限。所以，一般对处于3至6期的囊胚开始评估，还需结合内细胞团和滋养层细胞进行质量分级。
第2个字母，代表的是内细胞团的质量分级，由A/B/C三个字母表示。A优于B，B优于C。内细胞团将来发育成胎儿。A细胞数目多，排列紧密；B细胞数目少，排列松散；C极少数目的大细胞。这三个方面结合起来，就能大致了解到囊胚的形态和好坏。比如4AA的囊胚：说明其细胞排列紧密，几乎没有碎片，是还没有孵出的囊胚，通常被认为是最合适移植的囊胚。那么5AA或6AA呢？它们虽然看起来比4AA的评级更高，更具有发育潜能，但因为部分细胞已从透明带中逸出，所以在实际移植操作中反而不如4AA的囊胚好。
在这里，想提示大家的是：要理性客观看待囊胚级别，囊胚的级别只能代表胚胎目前的发育状况，并不是高级别的胚胎一定会着床，低级别的胚胎就希望渺茫了。胚胎后续的发育也要看自身的潜能以及母体环境等诸多因素。共享全球生命科学技术造福有爱和家人类。
