二甲双胍具有促进卵泡发育的作用，能够促进卵泡的成熟帮助女性受孕成功。临床上卵泡发育不好的患者，多是因为内分泌失调引起的，尤其是多囊卵巢综合征，也会因为胰岛素抵抗而影响内分泌。所以可以通过二甲双胍的作用改善颗粒细胞的基因，对于促进卵泡成熟有一定的作用。

胰岛素加速了不孕不育能做广州三代试管选男孩吗？如今，不孕症的发生率逐年增加，并变得越来越年轻，导致不孕症的因素有很多：年龄、环境、生活习惯、压力、心理和生殖疾病。今天，让我们来谈谈→胰岛素抵抗这种生育能力“拦路虎”看看女性怀孕和怀孕的影响。

HRC医生有哪些应对方法？胰岛素抵抗是指胰岛素促进葡萄糖摄入和进葡萄糖摄入和利用的效率下降，身体补偿分泌过多的胰岛素产生高胰岛素血症，以维持血糖的稳定性。胰岛素抵抗很容易导致代谢综合征和2型糖尿病[1]。医生说，胰岛素抵抗会影响妇女怀孕，一般胰岛素抵抗在肥胖者中很常见，在这种肥胖中，胰岛素抵抗容易导致多囊卵巢综合征，从而影响卵泡发育，降低卵质量，导致无排卵和月经紊乱，使妇女不能成功怀孕。

即使怀孕成功，胚胎染色体异常也会因卵子质量差而导致胎停、流产。(注:数据显示，多囊卵巢综合征女性自然流产率为30%~50%，是正常女性的3倍[2]。遗传性因素：胰岛素结构异常，胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变(如Glut4基因突变、葡萄糖激酶基因突变、胰岛素受体基因突变等。

肥胖：肥胖是胰岛素抵抗的主要原因，尤其是中心性肥胖。肥胖主要与长期运动不足和饮食能量摄入过多有关。80%的2型糖尿病患者在诊断时伴有肥胖。疾病：长期高血糖、高游离脂肪酸血症、糖皮质激素、铬和钒等微量元素缺乏、妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。

肿瘤坏死因子a（TNF-a）增多：TNF-a活性增强可促进脂肪分解，增加血浆游离脂肪酸水平，导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。关于胰岛素加速了不孕不育能做广州三代试管选男孩吗的问题已在上文作答！希望试管姐姐的回答能带给大家帮助！祝愿大家好孕！早日拥有属于自己的孩子！

胰岛素抵抗是2型糖尿病的发病基础，也是多种代谢相关性疾病。胰岛素抵抗普遍存在于多种代谢疾病中，也与多囊卵巢综合症、复发性流产等密切相关。我们可以通过调整饮食结构、改变生活方式、合理用药改善胰岛素抵抗。胰岛素抵抗如何诊断呢？胰岛素抵抗能治好吗？

什么是胰岛素抵抗？

人的胰腺中的胰岛分泌胰岛素，胰岛素的主要工作，就是让血糖进入细胞，为细胞供能或转化储备能量。当身体对胰岛素的敏感性下降，正常分泌的胰岛素不能有效发挥功能，就叫作胰岛素抵抗（IR）。胰岛素抵抗时，为维持血糖稳定，胰岛必须代偿性分泌更多胰岛素，形成高胰岛素血症。

胰岛素抵抗可能与遗传因素、环境因素及生活方式有关。

胰岛素抵抗的诊断

一些临床表现可与胰岛素抵抗有关，如腹型肥胖、血脂升高、黑棘皮病、高血压、血糖增高。

目前，临床上还没有标准的诊断胰岛素抵抗的方法及统一的诊断标准，但常用的被大多数认可的有如下几种：

01、HOMA-IR胰岛素抵抗指数

这个方法较为常用。HOMA-IR胰岛素抵抗指数=空腹血糖水平（FPG,mmol/L）x空腹胰岛素水平（FINS,μU/mL）/22.5。

计算HOMA-IR，能够知道胰腺需要多少胰岛素，才能控制血糖水平。如果您的HOMA-IR很高，说明身体需要使用比正常情况更多的胰岛素，来保持血糖平衡。数值越高，您对胰岛素的抵抗就越强。

通常，HOMA-IRgt;1时应警惕胰岛素抵抗的存在。复旦大学医学院附属妇产科医院林金芳教授团队的研究认为，多囊卵巢综合征患者中，HOMA-IRgt;1.66可以诊断为胰岛素抵抗。

需要注意的是，当患者出现胰腺β细胞功能受损（已经是糖尿病了），HOMA-IR就不能很好地反映胰岛素抵抗的情况。

HOMA-IR简便易行，但有些体型较瘦的多囊卵巢患者，虽然空腹胰岛素正常，但同样可能存在胰岛素抵抗，这就需要进一步行胰岛素释放试验了。

02、胰岛素释放试验

胰岛素释放实验，需要分别测量早餐空腹，喝糖水后0.5小时，1小时，2小时，3小时的胰岛素和血糖值。

胰岛素高峰，一般出现在喝糖水后半小时或者1小时，当胰岛素峰值提前或延后出现时，提示分泌异常。如果空腹胰岛素＞15，餐后两小时胰岛素＞30，则提示存在明显的胰岛素抵抗和高胰岛素血症。

03、糖化血红蛋白(HbA1c)

HbA1c水平反映过去２~３个月内血糖控制的状况，检测方法简单易行，不需空腹，仅一次抽血即可完成，也可以作为糖尿病的筛查和监测方法。

HbA1clt;５.５％提示糖代谢功能正常；≥５.５％提示存在胰岛素抵抗；≥６.５％提示糖尿病。

04、空腹甘油三酯与血糖指数

TyG=Ln[空腹甘油三酯(mg/dL)×空腹血糖(mg/dL)/2]：这是针对中国人群的一个参考标准，男性gt;8.81，女性gt;8.73提示存在胰岛素抵抗。

05、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇（TG/HDL）

甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL)的比值，TG/HDL≤３.０提示胰岛素敏感。３.０lt;TG/HDLlt;８.０提示胰岛素抵抗高风险，也提示内脏脂肪过多。TG/HDL≥８.０提示确诊胰岛素抵抗。

胰岛素敏感性的评估方法有很多，目前较常用的是胰岛素释放试验，也归为糖耐量试验。胰岛素抵抗时，虽然空腹血糖尚可维持正常，但由于胰岛β细胞已经处于过度分泌状态，空腹胰岛素水平将正常或偏高，服糖后胰岛素反应延迟，需要更长的时间才能恢复正常水平。

胰岛素对生育力的影响

这是作为生殖科医生高度关注的问题。

胰岛素抵抗（IR）普遍存在于多种代谢疾病中，也与多囊卵巢综合症、复发性流产等密切相关：

1.影响排卵

肥胖和胰岛素抵抗将干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，影响卵泡的发育,导致持续性不排卵。

2.增加自然流产风险

研究显示，有胰岛素抵抗女性的自然流产率是无胰岛素抵抗女性的8倍。

3.降低试管婴儿成功率

中心性肥胖、多囊卵巢综合症（PCOS）与胰岛素抵抗密切相关。肥胖型PCOS患者不孕率更高，对促排卵药物反应性差，试管婴儿胚胎质量、移植成功率、怀孕率、活产率均下降。

4.增加妊娠并发症风险

胰岛素抵抗会增加孕期糖尿病、高血压、先兆子痫、胎盘功能不全、流产、先天畸形、早产、死产等发生率。

5.影响后代健康

孕前和孕期发生胰岛素抵抗，新生儿并发症增多,其成年后出现肥胖、胰岛素抵抗和糖尿病的风险增加。

胰岛素抵抗能治好吗？如何治疗？

胰岛素抵抗并不可怕，我们可以通过许多手段逆转它。

首先，调整饮食结构、改变生活方式是治疗胰岛素抵抗最简单、最重要的方法。在此，为那些“管不住嘴，迈不开腿“的姑娘们提供以下建议：

1.控制总能量及合理膳食是关键：推荐碳水化合物占45%~60%，减少精加工米、面的摄入，少喝含糖饮料；脂肪占20%~30%，其中以单不饱和脂肪酸为主；蛋白质占15%~20%，以植物蛋白、乳清蛋白为主；同时要摄入丰富的维生素、矿物质及膳食纤维。

2.对于肥胖或超重的女性,体重减轻5%~10%可显著改善生育力。建议每周累计进行至少150 min中等强度的运动，以有氧运动为主，每天10000步。对于体重正常的胰岛素抵抗女性，运动也同样有益。

3.戒烟酒等不良嗜好，避免焦虑、抑郁等不良情绪。

如果以上这套“组合”效果欠佳，可在专业医师指导下，口服二甲双胍等胰岛素增敏药物来改善胰岛素抵抗。

备孕时建议使用至确诊妊娠，无妊娠计划患者可使用至糖调节异常恢复。若治疗3~6个月没有效果，建议调整治疗方案。

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