男性不育问题常常需要精液检查来帮忙。不管是少精症还是死精，这些精液异常都得靠检查来确认。这是诊断不育最常见的方法之一。下面我来详细说说精液检查的步骤和作用。

精液检查的步骤

精液量正常人在每次射精时大约有2到6毫升。如果只有1到2毫升，可能有问题。少于1毫升或超过7毫升都算异常。检查前需要禁欲一段时间，一般3到7天比较合适。禁欲时间长了，精液量会多一些。

如果精液量超过7毫升，精子密度会降低，容易从阴道流出来，导致精子总数减少，常见于精囊炎。少于2毫升是精液量过少，尤其是少于1毫升时，精液和女性生殖道接触面积小，精子不容易进入宫颈口，可能引起不育。这常见于副性腺炎症、睾酮水平低、射精管阻塞或逆行射精。

精子密度指的是每毫升精液中的精子数量。正常人一般在2000万到1.5亿之间，个体差异很大。少于2000万是少精子症，可能因为生精功能问题，精子进入子宫和输卵管的机会减少，影响生育。超过2.5亿是多精子症，精子活动力会受影响。如果多次检查都找不到精子，就是无精子症。这些情况都可能导致不育。不过，有些人精子密度低，但活动力强、畸形率低，也可能生育。如果每次排精总数低于2000万，自然受孕就比较困难了。

精液液化是另一个重要指标。正常精液射出后是胶冻状，5到30分钟后变成液体。如果超过半小时不液化，精子不能自由活动，会导致不育。检查时用玻璃棒碰触液化的精液，看粘稠度，正常能拉出小于2厘米的丝。

畸形率方面，正常精子像蝌蚪，头扁椭圆，尾巴长而弯。如果有尖头、大头、双尾等异常，超过30%就是畸形精子症，可能不育。

颜色上，正常精液是灰白色或淡黄色。如果有血丝变红或粉，是血性精液，可能有炎症或肿瘤。如果发黄有脓，是化脓性精液，提示感染。

酸碱度正常在7.2到7.8之间，太酸或太碱都不利于精子。低于7.2可能射精管阻塞或尿液污染，高于7.8可能精囊炎或标本放久了。

炎症细胞检查中，白细胞正常要少，多了表示有感染。

存活率指射精后一小时内，活动精子不少于70%。少于60%是弱精子症，全部不动是死精子症。

活动力分四级，0级不动，1级原地动，2级慢速曲线动，3级直线动，4级快速直线动。3级以上精子才可能让卵子受精，一般要求3级和4级加起来超过50%。活动力差常见于炎症、精索静脉曲张等。

精液检查的作用

颜色异常能提示问题，比如红色可能前列腺或精囊结核、肿瘤、结石或炎症。黄色脓样可能前列腺炎或精囊炎。米汤水样可能先天无精囊或堵塞。

性状方面，精液稀薄可能精子少或无精子。不液化常见于前列腺炎。

精液量太少或太多都不利于生育。

总结

精液检查是诊断男性不育的重要方法，能帮助找出具体原因，指导后续治疗。如果你有相关疑虑，建议及时就医检查。