输卵管阻塞或通畅是女性不育的主要原因之一,占女性不育的25%-35%。众所周知,输卵管是怀孕的关键点。实际上,输卵管阻塞的症状早已出现,但很多时候人们忽视这些问题而没有引起注意,导致越来越严重的问题,最终导致完全不孕。那么输卵管堵塞的症状有哪些呢有哪些自查方法呢?
近年来因输卵管因素而不孕的女性不在少数,因输卵管因素而做试管婴儿助孕的女性更是占了很大的比例。但很多女性却对试管婴儿技术抱有疑惑和担心,她们担心自己的病情会影响到试管后续的治疗。那么输卵管堵塞的女性做试管婴儿的成功率大吗?一起来看看试管专家的说法。
通常情况下的输卵管长度在8~14厘米,包裹在子宫两角分别伸展至女性的双侧卵巢,它是输送卵细胞进入子宫的管道,更是运输受精卵进到子宫着床的重要途径。输卵管一共分为两侧,很多女性单侧输卵管堵塞,另外一次是畅通的,这种情况下是可以自然生育的,但是几率也特别小。有这种情况的女性朋友们,如果还伴随着其它症状的话,试管专家通常建议先备孕半年,没效果的话可以选择做试管婴儿。
那么输卵管堵塞做试管成功率大吗?试管专家表示输卵管堵塞做试管婴儿成功率是比其他症状要来得高一些的,因为试管婴儿的助孕方式是将男性的精子取出,和女性促排过后取出的成熟卵子在实验室内结合,鲜胚培养3天,囊胚培养5-6天,在将优质的胚胎植入母体内,让它成功着床。这个过程是不需要经过输卵管的,所以因输卵管问题而选择做试管婴儿成功率还是很高的。但如果女性身上有输卵管积水的问题,得先在移植前做好治疗才行,因为输卵管积水会影响胚胎着床,从而导致试管治疗出现失败的结果。
输卵管堵塞可以试管婴儿吗?专家解读输卵管堵塞做试管婴儿。输卵管的重要性我相信女性朋友都多少知道一些,它和女性的身体健康与生育能力息息相关。今天就和大家聊聊输卵管堵塞可以试管婴儿吗?为大家解读输卵管堵塞做试管婴儿。
输卵管是连接子宫和卵巢唯一的桥梁,也是受精卵必经之路,输卵管堵塞,牛郎(精子)和织女(卵子)将永生不再相见,输卵管通而不畅,牛郎和织女见面机会也大大减小,有时候见了还不如不见(宫外孕)。所以,输卵管有问题,每月一次的“鹊桥相会”将举步维艰。
而且我们要知道,输卵管的形状特别一条中空的管道,整体的长度大概在8-15cm左右,别看这个长度很短,但是其中各段的粗细却存在着不同。
输卵管的中间部分是较细的,直径只有5-1mm左右,峡部会稍粗一点直径约在9-2mm左右,而壶腹部也只有1~2mm左右。
输卵管堵塞的原因是什么?
炎症
最主要就是炎症,炎症导致输卵管官腔环境被破坏,孕前检查生殖医学科通常会检查阴道分泌物支原体衣原体和淋球菌,因为这些都是导致慢性输卵管炎的罪魁祸首,炎症对管腔的破坏是不可逆的,消炎只能停止炎症继续弥散,而不能改善已被破坏的输卵管腔,所以慢性输卵管炎表面上不疼不痒,但它对输卵管的破坏是潜移默化不知不觉的。
先天性
先天性输卵管畸形,有些小仙女输卵管天生就又长又迂曲,道路漫长而崎岖自然容易阻塞的点就多了,手术的时候看见这种输卵管不禁感叹真是没办法,人家受精卵游累了就不动弹了,没到终点就睡着了能不宫外孕么,这个真是没办法的事,先天的东西,好比有的人脸长,有的人脸圆,也没必要改变,唯有认命。
宫外孕
宫外孕过的输卵管基本默认是残废的,无论曾经是保守治疗,还是保守手术的输卵管,再次怀孕的概率低到尘埃里。
怎么确定输卵管堵塞?
检查输卵管是否通畅的手段目前最常用就是输卵管造影(三维B超或者放射线),这个检查不是孕前检查常规项目,只有有不孕病史的人才会考虑输卵管造影。输卵管造影能清楚的看见输卵管是否有积水,堵塞位置,输卵管伞端是否有黏连。
性生活正常未避孕未孕满一年,男方精液检查结果基本正常,考虑造影检查。检查时间为月经干净2-7天,且当月未同房的情况下。
输卵管堵塞怎么治疗?
双侧输卵管近端梗阻
没什么可商量,没什么可犹豫的,直接试管婴儿。切勿反复输卵管通液。
注释:输卵管近端即输卵管与子宫相连的部分
单侧输卵管近端梗阻
小仙女尚年轻,卵巢功能尚好的话,可以继续备孕碰碰运气,最好每月排卵那侧的输卵管是通畅的,否则怀孕机会渺茫。
单/双侧输卵管远端梗阻(包括双侧输卵管积水)
方法1
推崇自然受孕的小姐妹建议腹腔镜手术修复双侧输卵管,但此手术是有时效的,术后需马不停蹄抓紧备孕,因为一般术后3-6个月的输卵管功能基本和术前一样。手术有效期最长半年。如果术后半年输卵管再次梗阻或积水,不建议再次手术疏通输卵管,强烈建议做双侧输卵管近端凝断术,切断桥梁直接试管婴儿,原因后面会提到。
方法2
推崇不折腾,省心,想尽快怀孕的小姐妹可以考虑直接试管婴儿,经济上不比手术贵多少,遭罪也比手术小。试管前如果发现明显输卵管积水可以考虑微创的输卵管穿刺抽液术。
注释:输卵管远端即输卵管伞端,与卵巢紧密相连,正常起到拾卵的作用。输卵管伞端粘连包裹则失去拾卵作用且容易导致输卵管积水。
输卵管积水
输卵管通而不畅或者通而欠畅均易合并输卵管积水,普通的B超检查一般看不出正常的输卵管,但如果积水明显到连B超都能看见,那就要小心了,积水无论单侧或双侧,都影响胚胎着床,都易导致不孕。有一些小仙女认为,一侧积水,不是还有另一侧么,只要另一侧通畅,照样怀孕。
在这里我要泼凉水了,首先,单侧积水也代表你是有输卵管慢性炎症,有炎症才会有输卵管腔或伞端的粘连,有粘连才有积水,炎症因子怎么会只侵袭单侧输卵管呢,肯定是双管齐下啊,只不过炎症侵袭程度有轻重之分而已。其次,即使你另一侧输卵管通畅,受精卵好不容易形成了,并且顺利游到宫腔里,在胚胎着床的档口,患侧输卵管积水一下倒流宫腔,无论宫腔压力,还是炎性坏境,分分钟大水冲了龙王庙!
所以,输卵管积水,无论是对于自然怀孕,还是试管婴儿,都是杀手级别的。而这也是前面建议输卵管积水复发后直接行腹腔镜下双侧输卵管近端凝断术甚至是双侧输卵管切除术的原因,积了水的输卵管,代表功能无法恢复,留着就是祸害。
输卵管通液术
我还要讲一下输卵管通液术,我个人反对反复疏通输卵管,有些患者图便宜,图方便,想靠输卵管通液获得顺畅的输卵管,先不说好不好用,想想管腔内的炎性因子在疏通的过程中被人为冲来冲去合适么,反而会加剧炎症的扩散!其次,据我所知输卵管通液是盲通,不是造影,没有图像可以参考,只能凭感觉判断,阻力大就是堵塞,没阻力就是通畅,试问操作者哪里会知道哪侧通畅哪侧阻塞呢?那么靠通液怎么会知道输卵管到底通没通开呢?
输卵管堵塞可以试管婴儿吗?
可以。试管婴儿完美避过了精卵在输卵管相遇、结合的步骤,即便输卵管堵塞,也能完成受精。与做输卵管复通手术相比,做试管婴儿更省时间,更快达到好孕,也避免了腹部伤口,成功率也更高。
所以,在试管婴儿技术已经越来越成熟、越来越被认可的时代,更多的输卵管梗阻的女性首选试管婴儿,而不是手术复通。
以上就是输卵管堵塞可以试管婴儿吗?专家解读输卵管堵塞做试管婴儿的全部内容了。输卵管堵塞想要怀孕目前主要就是手术复通后怀孕和试管婴儿技术助孕,大家在备孕阶段面临输卵管堵塞的问题的时候一定要到正规的医院咨询专业的生殖科医生。
1输卵管疏通术
输卵管疏通术分为开腹手术和宫腹腔镜手术,它们的原理相同,都是分离粘连,以恢复输卵管的畅通。多年来,随着微创技术的发展,宫腹腔镜已成为输卵管堵塞首选的手术治疗方式。
宫腔镜是利用镜体的前部进入宫腔,就像胃镜的操作一样,能够直接检视宫内病变,对大多数子宫宫腔内疾病可迅速作出精确的诊断。
腹腔镜是在腹壁上穿2-3个直径5-1cm的操作孔(其中一个在肚脐眼,另一个或两个在左下腹或右下腹),通过专用的气腹机向腹腔内充气,并应用腹腔镜镜头及操作器械,对相应疾病进行诊断及手术治疗。腹腔镜能够帮助女性检查子宫以外的一些地方,特别是输卵管、卵巢等部位。
治疗输卵管堵塞性不孕时,宫腹腔镜联合应用更具有优势:手术切口小,出血量少,疼痛感轻,术后排气早,术后并发症发生率低,更容易恢复。
输卵管疏通治疗后恢复通畅的,医生都会建议病人尽早怀孕,因为引起不通的许多因素仍然存在,复通的输卵管依然可能再次堵塞。为了提高受孕率,可在医生指导下监测排卵,并及时同房。一般来说,术后受孕率能达到30~60%。
2试管婴儿
试管婴儿完美避过了精卵在输卵管相遇、结合的步骤,即便输卵管堵塞,也能完成受精。与做输卵管复通手术相比,做试管婴儿更省时间,更快达到好孕,也避免了腹部伤口,成功率也更高。
所以,在试管婴儿技术已经越来越成熟、越来越被认可的时代,更多的输卵管梗阻的女性首选试管婴儿,而不是手术复通。但是,这并不意味着做试管婴儿,就可以对输卵管堵塞置之不理。
年龄大卵巢功能差的,建议先做试管婴儿攒胚胎,之后做宫腹腔镜手术,切除积水的输卵管(担心先做手术会损伤卵巢,加重卵巢功能减退),术后1-2个月后再解冻移植。
年轻卵巢功能好的,建议先做宫腹腔镜手术。手术专家会根据术中输卵管的情况,决定做保留输卵管的输卵管造口复通术或输卵管切除术。复通术后可以试试自然受孕,但有宫外孕增加的风险,也有输卵管积水复发的风险,所以在决定手术方式前必须了解这些利弊,与生殖及手术医生共同商讨最适合自己的治疗方式。
输卵管堵塞虽然是一个比较棘手的问题,但随着微创技术和试管婴儿技术的发展,好孕的几率非常大,所以大家不用有心理负担,有问题及时就诊即可。
输卵管堵塞的患者做试管婴儿,首先要去医院接受常规体检,男女双方都要做,主要是为了评估精子质量,以及卵子质量质量如何,能否满足做试管婴儿的要求;如果精子与卵子质量都有问题,需要先通过药物调理,待恢复正常之后,再做试管婴儿,其次,需要做染色体筛查,主要是为了判断是否有遗传性疾病,预防胚胎发育会出问题。