孩子的出生是由染色体决定的，特别是精子。人类性别决定为XX-XY型，男性性染色体为杂合子，细胞内含有X染色体，另一个为Y染色体，其性染色体组成为XY;女性性染色体是同类的，性染色体成分是XX，体细胞中有两种X染色体。

受精时，X型精子与卵子结合，性染色体形成XX受精卵，以后发育为雌性;y型精子和卵子结合形成性染色体形成XY受精卵(也叫合子)，发育成雄性。所以，人类的性别是由精子决定的。第三代体外受精通过胚胎筛查、胚胎性别、遗传病植入母体，不仅解决了生育问题，还能让孕妇提前知道孩子的男孩女孩。

第三代试管婴儿是取出卵子和精子，将精子注入卵子，然后培养成胚胎，再通过技术手段筛选性染色体。筛选后会移植到女性子宫内，检查胚胎是xx，xy，再按性别移植到女性子宫内，避免遗传性疾病。

现在因为国内禁止性别筛查，一般情况下，是不能选择的。如果是会造成严重后果的性染色体异常，或者是由男性传给女性的遗传病，可以进行性别筛查。所以从技术上来说，是可以确定性别的。

第三代试管婴儿可以鉴定性别，但是没有办法保证准备好的胚胎可以是男是女。这是因为决定性别的精子Y染色体是基于胚胎学家的经验，技术上没有办法分离所有男性Y精子。所以，想要胚胎是男孩还是女孩，生男孩就可以，想要女孩就可以。

由此可知，从技术上来说，我们可以选择性别，但是没有办法保证是男孩还是女孩。但是对于基因筛查和遗传性疾病，大部分是可以避免的，只有少部分不能保证完全避免。

再生障碍性贫血是一种染色体隐性遗传病，自然分娩会有一定风险。第三代试管婴儿技术可用于胚胎的基因诊断。对于有家族遗传病的夫妇中的任何一方，第三代试管婴儿技术都可以降低大部分胎儿的健康风险，对各种原因引起的染色体异常提供准确的检测，从根源上预防婴儿先天性疾病的发生。所以选择做第三代试管婴儿是可以避免患上再生障碍性贫血症的，达到优生优育的目的，但是是否能生男孩就无法保障了，毕竟不是心传染性疾病，因此生男生女的几率各占50%。

第三代试管婴儿PGS/PGD基因筛查和诊断技术的出现，给许多有遗传病家族史的患者带来了希望。第三代试管婴儿先进的基因筛查诊断技术，不仅可以筛查家族遗传病，还可以为大龄夫妇诊断染色体是否异常。第三代试管婴儿技术的优势在于可以对各种原因引起的染色体异常提供准确的检测，从根源上预防婴儿先天性疾病的发生。现在第三代试管婴儿技术已经广泛应用，使用第三代试管婴儿技术是不会得再生障碍性贫血的。