一、糖尿病患者的子女患糖尿病的几率有多大？
　　遗传方面，父母的影响因素不同
　　糖尿病的遗传非常复杂，至今还不十分清楚。子女可能从父母那里获得易患糖尿病的基因，再加上某些环境因素的相互作用，就可能患上糖尿病。在这里，环境因素主要起着诱因和催化剂的作用。在不同种族或族裔群体中，遗传所起作用的强弱并不相同。值得注意的是，并非每个人都有这些风险基因，都会患上糖尿病。事实上，大多数人不会患糖尿病。
　　1 型糖尿病可遗传自父母双方，父亲的遗传性高于母亲。在 1 型糖尿病患者的血液中可以检测到胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体和谷氨酸脱羧酶抗体；与没有 1 型糖尿病的兄弟姐妹相比，1 型糖尿病患者的兄弟姐妹中这些抗体呈阳性的可能性也更大；这些抗体呈阳性的兄弟姐妹患 1 型糖尿病的可能性更大，抗体滴度越高，患 1 型糖尿病的可能性就越大。抗体滴度越高，患 1 型糖尿病的可能性就越大。因此，我们或许可以利用这些抗体来预测罹患 1 型糖尿病的风险。
　　2 型糖尿病是一种多基因疾病，通常与肥胖、血脂异常、高血压、冠心病和脑血管疾病有关。在 2 型糖尿病的遗传中，母亲的作用大于父亲。如果父母双方都患有糖尿病，子女患糖尿病的可能性更大。
　　一些特殊类型的糖尿病，如线粒体突变型糖尿病，是由母亲遗传的糖尿病，具有家族发病特征，在糖尿病人群中的发病率为 0.5%至 1.5%。女性患者的子女可能患病，而男性患者的子女无一患病。这些患者多在三四十岁时发病，多为正常人或消瘦的人，有耳聋，少数还伴有其他神经系统遗传疾病。另一种幼年发病型成人糖尿病（MODY）发病较早，通常在患者小于 25 岁时发病，为常染色体显性遗传，占 2 型糖尿病患者的 2%至 5%。该病的特点是常染色体显性遗传，即家族中有多位患者，且连续三代以上都患有该病。发病年龄较轻，通常在 25 岁以前，常发生在儿童和青少年身上，个别患者也可在中年以后出现症状。与2型糖尿病不同，肥胖和胰岛素抵抗不是引起MODY的主要因素，其主要原因是胰岛B细胞功能缺陷导致胰岛素分泌减少，无酮症，一般不需要胰岛素治疗，口服磺脲类降糖药常有效。在临床实践中，对于有糖尿病家族史、发病年龄较轻、年龄小于25岁、无酮症倾向、不需要胰岛素紊乱治疗的年轻2型糖尿病患者，应考虑本病。
二、糖尿病患者怀孕的适宜时间
　　血糖控制满意，无严重心、脑、肾、眼等严重并发症的女性糖尿病患者可以怀孕。理想的血糖控制包括 24 小时血糖正常，血糖无异常波动，糖化血红蛋白在 4.0%-6.0% 之间。妊娠期糖尿病背景视网膜病变会加重，因此应在孕前进行眼底检查和适当的治疗，大多数糖尿病患者在分娩后视网膜病变可恢复到产前水平。糖尿病肾病患者应在孕前接受适当的治疗。
　　怀孕前尿蛋白应低于 1 克/天，血浆蛋白和血压应正常。血糖控制不佳不仅对孕妇有害，还可能导致胎儿畸形，甚至造成胎儿宫内死亡的悲剧。妊娠会加重增殖性视网膜病变，严重时可导致视网膜脱落和失明。糖尿病肾病严重者，尿蛋白l克/日以上，肌酐清除率70毫升/分以下，或合并严重高血压的妇女妊娠，易发生胎儿宫内发育迟缓、宫内窘迫，孕妇很可能合并子痫，所以有上述情况者不宜妊娠。