输卵管通而不畅，不一定要做试管。输卵管通而不畅可以先到医院做详细的检查，确诊病因，对症治疗，只要治疗好就不用做试管婴儿了。

在男方精液正常的情况下，女性可以先选择做输卵管通液术，有一定的几率可以使输卵管通畅，从而正常受孕。也可以在医生的指导下进行监测排卵同房。但如果通液失败的情况下，又没有其他有效的治疗方法，则可以选择做试管婴儿，具体需要根据医生的指导进行。

所以，输卵管通而不畅并不是必须要借助辅助生殖技术来受孕，如果在备孕一年以上未孕或者是已经发现输卵管通而不畅的情况下，可以先尝试输卵管通液或输卵管疏通手术治疗，之后看看能不能自怀成功，尝试一段时间还是无果，再选择试管婴儿辅助生育。

如果女性输卵管提示通而不畅，说明输卵管虽然是通的但是活动性比较差，会导致运送卵子、精子、受精卵的功能降低，所以怀孕的几率会降低。这种情况可以借助试管婴儿的方式来帮助提高成功率，但是输卵管通而不畅并不是必须要借助辅助生殖技术来受孕。也可以根据情况选择输卵管造影再通术等方法来缓解输卵管通而不畅的症状，从而提高自然受孕的几率。

输卵管通而不畅是输卵管炎症导致的，这种情况会影响生育，导致宫外孕发生，严重时引起不育。输卵而不畅并不是说输卵管堵塞，所以通过做试管婴儿技术来助孕是比较好的一个选择，因为试管技术中，主要是对女性进行促排卵，然后在取卵，男性需要取精，利于精子和卵子在体外培育出胚胎后便可以进行移植，虽然输卵管通而不畅对于做试管有一定的影响，但在做试管之前，医生就会给予相应的治疗。

输卵管通而不畅可能会导致宫外孕的发生

试管婴儿技术主要是帮助不孕患者怀孕的，所以无论是女性的子宫问题还是输卵管问题所引起的不孕，那么都能选择试管来助孕，需要注意的便是，输卵管通而不畅可能会引起不排卵，这点在前期需要解决，否则做试管在促排后没卵子可就无法进行下一步的操作了。而治疗方面分药物和手术，具体怎么治也需要按情况来定。

首先我们要讲的就是输卵管堵塞或者输卵管积水等，都是造成不孕的原因，如果说输卵管通而不畅的话就很容易出现宫外孕的情况。

其次就是做试管婴儿是通过体外受精的方式，将精子和卵子取出，形成胚胎后培养3-5天，将其移植到女性子宫，因此是不需要经过输卵管的。

然后就是输卵管疏通后有创伤性，恢复的情况不好的话就会增加其宫外孕的几率，因此对于输卵管严重的女性而言，建议直接做试管婴儿。如果说是输卵管积水的话，就需要看生理性还是病理性，如果是病理性的话就需要抽血积水，或者其他方式进行治疗，以免移植成功后腹水更加严重。

最后就是对于35岁以上的女性，还有合并排卵障碍的疾病，男方精液异常的话，都是必须进行试管婴儿的。

综上所述，做试管婴儿是否需要疏通输卵管，这都是根据自己的情况而定，对于试孕许久且输卵管堵塞的群体而言，最好是直接试管婴儿的，而对于有些患者需要进行疏通的，以免影响试管婴儿后续的治疗。

不一定需要手术的治疗，这得看病状是否严重，输卵管通而不畅就是当输卵管存在炎症，就会逐渐的导致输卵管壁出现粘连堵塞，没有完全堵塞的就会出现通而不畅的情况。目前在治疗上可选择手术进行疏通，术后配合消炎治疗，有打算做试管怀孕的，可能就需要药物保守治疗，而治疗的具体方法则是：

经宫腔通液术，在月经干净后3-7天行通液术，为期3个月，可减轻局部充血、水肿，抑制纤维组织形成，达到溶解软化粘连的目的；

输卵管近端的不通畅，可以用宫腔镜下进行介入导丝治疗；

输卵管伞端的不通畅，可以选择腹腔镜，在腹腔镜下对伞端的狭窄或者粘连进行分离；

输卵管的中段不通畅，选择通过输卵管镜下检查，确定狭窄或者粘连的部位，缺定输卵管不通畅的治疗方法，炎症引起的输卵管不通畅，可以先做通液治疗，先用生理盐水冲洗输卵管，然后用抗生素冲洗，缓解输卵管通而不畅。