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血型遗传你知道多少 ABO溶血病该如何治疗?

遗传优生 1
  血型遗传规律是人类生命科学中重要的一部分,其深刻影响了人类健康和疾病防治的方方面面。通过对血型的认识和理解,人们可以更好地保护自己的身体健康,避免因输血或其他原因引起的身体不适和疾病。
  血型遗传规律
  血型的遗传是由基因决定的,而不同的基因型会决定不同的血型表现。在人类的基因中,有三种基因类型控制着ABO血型的表现,它们分别是A、B和O。A和B是等位基因,而O是隐性基因。由于每个人体细胞都有两个基因,分别来自双亲,因此每个人都有两个基因型,可以是AA、AO、BB、BO、AB或OO之一。在这些基因型中,AA和AO表示A型血,BB和BO表示B型血,AB表示AB型血,而OO则表示O型血。
  对于Rh血型,它只受到一个基因的控制。如果一个人有至少一个Rh基因,则其血型为Rh阳性。只有在双亲均为Rh阴性的情况下,他们的孩子才可能为Rh阴性。
  血型遗传规律决定了不同血型之间的配对关系。在ABO血型中,A、B、AB、O型血分别占人口比例的26.6%、9.4%、3.2%和60.8%左右。血型配对的规律如下:
  1.A型血的人与O型血的人可以配对,其子女可能是A型或O型;
  2.B型血的人与O型血的人可以配对,其子女可能是B型或O型;
  3.AB型血的人只能和O型血的人配对,其子女可能是A型、B型或O型;
  4.O型血的人只能和O型血的人配对,其子女只能是O型。
  在Rh血型中,Rh阳性的人与Rh阴性的人可以配对。如果母亲是Rh阴性,父亲是Rh阳性,且胎儿继承了父亲的Rh阳性基因,那么胎儿与母体的免疫系统就可能发生冲突,导致胎儿溶血病。

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  治疗ABO溶血病主要方法如下:
  1、药物治疗。
  换血目的:换出血中已致敏红细胞及,此在Rh溶血病尤为重要。第1次测定一般可在妊娠第16周进行,作为上升速度。
  (3)预防性治疗:夫妇血型不合时,应对孕妇加强监护,设法提高胎儿抵效价升高时起,每天1剂煎服,直至分娩。此方剂有抑制的作用。
  ②综合治疗:为提高胎儿抵的血液50~100ml,在B超引导下,用长针刺入胎儿腹腔内注入。酌情1~4周进行1次。
  ②脐静脉输血:在B超引导下,行脐静脉穿刺,不仅可取血液检查胎儿血型,且可通过脐静脉直接注入血液。
  (6)血浆置换术:Rh血型不合孕妇,在孕中期(24~26孕周),胎儿水肿未出现前,可进行血浆置换术。300ml血浆可降低一个比数的滴定度。此法比直接胎儿宫内输血,或新生儿换血安全,但需血量较多。
  (7)终止妊娠的指征:妊娠越近预产期,效价滴定度、胎儿胎盘功能,以及参照羊水中胆红素含量(正常值为0.513~1.026μmol/L,如增加至3.42μmol/L,则提示胎儿有严重溶血)及L/S比值等加以综合考虑,以选择恰当的终止妊娠日期及方法。

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  2、ABO血型不合者,病情较轻时,一般不需提前终止妊娠。如进入新生儿体内。保留脐带6cm,以1∶1000呋喃西林纱布包裹,外套消毒塑料袋,以备插管换血用。胎盘端脐静脉采血,做血型、血常规、血细胞比容、网织红细胞、有核红细胞计数;另取不凝血5ml做直接Coomb试验、试验。Rh血型不合者,于产后72h内给产妇肌注抗D人血丙种球蛋白300μg,以防下一胎发生胎婴儿溶血病。
  3、新生儿处理多数患儿可不经特殊治疗而自愈。黄疸明显者,根据血胆红素情况予以:①蓝光疗法每天12h,分2次照射;②口服苯巴比妥5~8mg/(kg•d);血胆红素高者给予25%人血白蛋白静脉注射1g/(kg•d),使与游离胆红素结合,以减少胆红素脑病的发生;③25%葡萄糖静脉注射;④贫血严重者及时输血。  
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